Niềng răng nhổ 4 cái có nguy hiểm không? Có bắt buộc phải nhổ không?

Nhổ răng là một trong những kỹ thuật thường gặp trong chỉnh nha niềng răng, nó được áp dụng với mục đích giúp cho niềng răng đạt hiệu quả cao hơn. Tuy nhiên việc nhổ 2 răng hay 4 răng có tác động lớn tới cung hàm, vì vậy hầu hết mọi người đều băn khoăn niềng răng nhổ 4 cái, niềng răng nhổ 2 cái có nguy hiểm không, có bắt buộc phải nhổ không và cần lưu ý những gì? Cùng theo dõi bài viết này nhé!

Vì sao khi niềng răng bác sĩ chỉ định phải nhổ răng?

1. Nguyên nhân chính khiến cần nhổ răng khi niềng

• Thiếu khoảng trống trên cung hàm khiến răng không thể di chuyển về vị trí đúng.
• Răng mọc chen chúc, khấp khểnh, hô hoặc móm nặng làm lệch khớp cắn, ảnh hưởng thẩm mỹ và chức năng.
• Cần tạo sự cân bằng giữa răng – xương hàm – khuôn mặt để đạt kết quả đẹp, tự nhiên, lâu dài.

2. Mục tiêu của việc nhổ răng trong chỉnh nha

• Tạo khoảng trống hợp lý cho răng sắp xếp thẳng hàng.
• Đưa khớp cắn về vị trí chuẩn, giúp ăn nhai và phát âm ổn định.
• Giúp gương mặt hài hòa, tránh môi nhô, cằm lẹm.

3. Những dạng sai lệch răng thường được xem xét chỉ định nhổ răng

Dạng sai lệch răng	Đặc điểm tình trạng	Khi nào bác sĩ thường chỉ định nhổ	Khi nào có thể không cần nhổ
1. Răng hô	Răng cửa trên hoặc dưới nhô ra, môi bị đẩy ra ngoài.	– Hô trung bình đến nặng.- Hô kèm chen chúc hoặc xương hàm ngắn.	– Hô nhẹ, xương hàm đủ rộng có thể kéo hàm hoặc mài kẽ răng nhẹ để tạo khoảng.
2. Răng móm	Hàm dưới phát triển quá mức, răng dưới chìa ra ngoài so với răng trên.	– Móm do răng (không phải do xương).- Móm nặng, chen chúc hai hàm.	– Móm nhẹ, có thể kéo hàm trên ra trước hoặc sử dụng khí cụ mini vít thay cho nhổ.
3. Răng chen chúc	Răng mọc chồng chéo, lệch hướng, thiếu chỗ.	– Chen chúc mức độ vừa – nặng (thiếu chỗ > 6 mm).	– Chen chúc nhẹ (thiếu chỗ < 4 mm), có thể nong hàm, mài kẽ hoặc dùng khí cụ mở rộng cung hàm.
4. Hàm nhỏ – răng to	Xương hàm hẹp, không đủ chỗ cho các răng xếp đều.	– Khoảng thiếu lớn, không thể nong thêm.	– Nếu trẻ nhỏ, có thể nông hàm trong giai đoạn phát triển xương thay vì nhổ.
5. Khớp cắn sâu	Răng cửa trên phủ gần hết răng cửa dưới.	– Khi chen chúc hoặc cắn sâu nặng cần giảm độ dày cung răng.	– Nếu chỉ sai trục răng nhẹ, có thể điều chỉnh bằng kéo trục răng, không cần nhổ.
6. Khớp cắn ngược	Răng dưới phủ ra ngoài răng trên ở một hoặc vài vị trí.	– Khi sai lệch kèm chen chúc nhiều, cần tạo khoảng.	– Nếu do lệch xương hàm nhẹ hoặc răng xoay sai vị trí có thể sửa bằng mắc cài và dây cung, không cần nhổ.
7. Sai lệch tổng thể khuôn mặt	Mặt mất cân đối do răng đẩy ra ngoài.	– Khi cần kéo toàn bộ khối răng lùi sâu vào trong để gương mặt gọn lại.	– Nếu do xương hàm hô, có thể kết hợp niềng và khí cụ chỉnh xương, không cần nhổ.

Niềng răng thường nhổ những răng nào?

Thông thường bác sĩ sẽ chỉ định nhổ răng ở các vị trí như răng số 4, răng số 5 hoặc răng khôn số 8, nguyên nhân như sau:

• Răng số 4: Là chiếc răng nằm ở chính giữa khung hàm, khi nhổ răng số 4 sẽ tạo điều kiện thuận lợi giúp răng cửa ở phía ngoài và răng hàm bên trong di chuyển về đúng vị trí mong muốn trên cung hàm. Đối với những khách hàng có răng hô, móm, khấp khểnh, chen chúc thường sẽ được bác sĩ chỉ định nhổ răng số 4.
• Răng số 5: Cũng giống như răng số 4, răng số 5 được chỉ định nhổ đi để tạo khoảng trống giúp răng di chuyển về đúng vị trí niềng răng. Ngoài ra khi nhổ răng số 4, răng số 5 sẽ không làm ảnh hưởng tới chức năng ăn nhai cũng như tính thẩm mỹ trên gương mặt của khách hàng.
• Răng số 8: Răng số 8 hay còn gọi là răng khôn, là răng mọc ở vị trí cuối cùng trong cung hàm, nếu răng số 8 mọc lệch sẽ có nguy cơ làm ảnh hưởng tới răng kế cận. Tùy theo tình trạng răng của mỗi người mà bác sĩ sẽ chỉ định nhổ răng khi niềng răng. Bởi nếu để răng khôn mọc sai, mọc lệch sẽ gây đau nhức, chèn ép lên răng số 7, có thể làm ảnh hưởng tới kết quả sau khi chỉnh nha cũng như gây ra các bệnh như viêm nha chu, sâu răng,…

Khi nào cần nhổ 4 răng để niềng, nhổ 4 răng nào để có hiệu quả tốt nhất?

Đa phần bác sĩ sẽ chỉ định nhổ 4 răng khi niềng răng với các trường hợp răng mọc quá lệch lạc, răng bị sai khớp cắn nặng để mang lại hiệu quả chỉnh nha tuyệt đối.

Thông thường 4 răng được chỉ định nhổ khi niềng răng là răng số 4 hai hàm trên dưới, lý do nó được chọn là bởi:

• Có vị trí đặc biệt: Răng số 4 nằm giữa cung hàm nên sẽ thuận tiện cho quá trình di chuyển của cả răng hàm trong lẫn răng cửa ở ngoài, đồng thời giúp hạn chế tối đa việc răng bị xô lệch.
• Có thể thay thế được: Xét về chức năng và hình thể thì răng số 4 và răng số 5 có thể thay thế được cho nhau. Vì vậy sau khi nhổ răng số 4 bạn vẫn có thể nhai được bằng răng số 5 mà không lo gây ra sự bất ổn định trong sức khỏe răng miệng cũng như thẩm mỹ của cung hàm.

Ngoài ra 4 răng được chỉ định nhổ có thể là các trường hợp sau:

• 2 răng số 4 hàm trên và 2 răng khôn (vị trí răng khôn tùy theo kết quả thăm khám của bác sĩ)
• 2 răng số 4 hàm dưới và 2 răng khôn (vị trí răng khôn tùy theo kết quả thăm khám của bác sĩ)

Nhổ 4 răng khi niềng răng có nguy hiểm gì không?

Bạn có thể hoàn toàn yên tâm về điều này vì trước khi nhổ răng bác sĩ đã cân nhắc và tính toán rất kỹ lưỡng, đồng thời những răng nhổ bỏ đều là những răng ở vị trí ít quan trọng. Chính vì vậy việc nhổ răng khi niềng răng hoàn toàn không gây bất kỳ ảnh hưởng nào tới sức khỏe răng miệng và sức khỏe toàn thân của người niềng răng.

Thông thường, nhổ răng được thực hiện theo từng cặp đối xứng trên hai bên cung hàm. Ví dụ, bác sĩ có thể nhổ hai răng tiền hàm trên trước, sau đó nhổ hai răng tiền hàm dưới. Việc nhổ theo cặp đối xứng giúp giữ cân bằng lực trong hàm, tránh tình trạng lệch cung hàm hoặc khớp cắn bị sai lệch ngay trong giai đoạn đầu điều trị.

Thời gian giữa các lần nhổ cũng được cân nhắc kỹ lưỡng. Mỗi lần nhổ thường cách nhau từ năm đến bảy ngày, để cơ thể có thời gian hồi phục, giảm sưng đau và nguy cơ viêm nhiễm. Trong thời gian này, người niềng răng được hướng dẫn vệ sinh răng miệng cẩn thận, ăn các thực phẩm mềm, tránh tác động mạnh vào vùng nhổ răng.

Quy trình nhổ răng an toàn thường bao gồm các bước cơ bản sau: trước hết, bác sĩ gây tê tại chỗ để người niềng răng không cảm thấy đau trong quá trình nhổ. Sau khi nhổ răng xong, mọi người được hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc vùng nhổ, bao gồm cách súc miệng, tránh tác động vào ổ răng mới nhổ và các dấu hiệu cần theo dõi như sưng, chảy máu hoặc đau bất thường. Bác sĩ cũng sẽ hẹn lịch tái khám để kiểm tra tình trạng hồi phục, thường trong vòng một đến hai ngày sau nhổ, nhằm đảm bảo không có hiện tượng viêm hoặc nhiễm trùng.

Sau khi nhổ răng, bác sĩ chỉnh nha sẽ tiến hành gắn mắc cài và bắt đầu quá trình kéo răng để đóng khoảng trống. Khoảng trống do nhổ răng không được để trống lâu, mà sẽ được đóng dần theo phác đồ điều trị, vừa đảm bảo thẩm mỹ vừa giúp răng di chuyển ổn định, tránh tình trạng răng xô lệch hoặc di chuyển sai hướng.

Như vậy, nhổ nhiều răng khi niềng không chỉ là việc loại bỏ răng đơn thuần, mà là một quy trình được tính toán kỹ càng dựa trên nguyên tắc an toàn, phục hồi và cân bằng khớp cắn, đảm bảo kết quả chỉnh nha hiệu quả và lâu dài.

Xem thêm: Các ngày không nên nhổ răng – tâm linh và nha khoa

Niềng răng có thể nhổ nhiều nhất bao nhiêu cái răng?

Một trong những vấn đề khiến nhiều người lo lắng trước khi niềng răng là việc bác sĩ thông báo cần phải nhổ răng. Nhiều người thắc mắc rằng “liệu có trường hợp nào phải nhổ quá nhiều răng không?”, “niềng răng tối đa có thể nhổ bao nhiêu cái?”, hay “nhổ nhiều răng có làm mặt bị hóp không?”. Thực tế, số lượng răng cần nhổ khi niềng phụ thuộc vào từng tình trạng răng, cung hàm và phác đồ điều trị mà bác sĩ xây dựng, chứ không có một con số cố định cho tất cả mọi người.

Trong đa số trường hợp, chỉ cần nhổ từ hai đến bốn răng khi niềng. Đây là chỉ định phổ biến và an toàn nhất, được áp dụng khi hàm răng bị chen chúc hoặc hô móm ở mức vừa đến nặng. Việc nhổ răng giúp tạo khoảng trống để các răng khác di chuyển, sắp xếp lại vị trí chuẩn hơn và khớp cắn ổn định hơn. Những răng thường được chỉ định nhổ là răng số 4 (răng tiền hàm thứ nhất), vì vị trí của chúng nằm giữa răng nanh và răng hàm lớn – khu vực lý tưởng để tạo khoảng mà không ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt.

Nếu sai lệch chỉ xảy ra ở một hàm, bác sĩ có thể chỉ cần nhổ hai răng. Ngược lại, với các trường hợp hô, móm hoặc chen chúc ở cả hai hàm, thường cần nhổ bốn răng để đảm bảo cân đối lực kéo trên và dưới, giúp răng di chuyển hài hòa hơn. Như vậy, việc nhổ 2 hay 4 răng không phải là “quy tắc”, mà là quyết định được cá nhân hóa dựa trên phân tích chi tiết từng trường hợp.

Trong một số tình huống đặc biệt, bác sĩ có thể chỉ định nhổ nhiều hơn bốn răng, nhưng đây là trường hợp khá hiếm. Điều này xảy ra trong trường hợp có răng mọc lệch hoàn toàn khỏi cung hàm, có răng mọc ngầm, răng hư hỏng không thể bảo tồn, hoặc răng khôn mọc sai hướng gây cản trở quá trình kéo răng. Khi đó, ngoài các răng cần nhổ để tạo khoảng niềng, bác sĩ sẽ kết hợp loại bỏ thêm những răng mọc sai hoặc răng khôn để đảm bảo sức khỏe và hiệu quả chỉnh nha. Tổng cộng, một người có thể nhổ đến sáu, thậm chí tám răng (gồm bốn răng chỉnh nha và bốn răng khôn), tuy nhiên điều này không có nghĩa là ai niềng cũng phải nhổ nhiều như vậy.

Việc nhổ quá nhiều răng mà không được tính toán kỹ có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn như khuôn mặt bị lõm, môi mỏng, khớp cắn mất cân đối hoặc giảm chức năng ăn nhai. Chính vì thế, bác sĩ chỉnh nha sẽ luôn ưu tiên các giải pháp bảo tồn răng tối đa trước khi đưa ra chỉ định nhổ. Chỉ khi cung hàm thật sự thiếu chỗ, răng chen chúc nghiêm trọng, hoặc cấu trúc xương không cho phép nong hàm thêm, việc nhổ răng mới được cân nhắc.

Tóm lại, trong điều trị chỉnh nha, số lượng răng cần nhổ thường dao động từ hai đến bốn răng, tùy thuộc vào tình trạng và mục tiêu điều trị. Trường hợp phải nhổ nhiều hơn bốn răng rất hiếm và chỉ xảy ra khi có răng khôn hoặc răng mọc lệch cần loại bỏ thêm. Điều quan trọng là người niềng nên được thăm khám, chụp phim X-quang và phân tích kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên chỉnh nha để xác định chính xác số răng cần nhổ, đảm bảo kết quả thẩm mỹ và an toàn lâu dài.

Có nhất thiết cần phải nhổ răng khi niềng răng?

Như đã chia sẻ ở phía trên, với các trường hợp răng bị sai lệch nặng như hô, móm, khấp khểnh bác sĩ sẽ có chỉ định nhổ răng để lấy khoảng trống trên cung hàm đưa răng về đúng vị trí. Tuy nhiên với kỹ thuật chỉnh nha chuyên sâu, bác sĩ tại Nha khoa Thúy Đức có thể thực hiện niềng răng mà không cần nhổ răng nhưng vẫn mang lại hiệu quả tốt nhất.

F.A.C.E là viết tắt của Functional and Cosmetic Excellence là một chương trình đào tạo sau đại học được giảng dạy tại Mỹ và châu Âu dành riêng cho các bác sĩ chỉnh nha. Sau đó F.A.C.E đã phát triển thành kỹ thuật niềng răng chuyên sâu giúp bác sĩ thực hiện các ca niềng răng khó mà không cần phải nhổ răng hoặc hạn chế tối đa việc nhổ răng của khách hàng.

Kết hợp cùng với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến gồm có chụp kết cấu xương 3 chiều CBCT, quét khớp cắn răng 3D để đưa ra các chẩn đoán kỹ lưỡng. Phương pháp F.A.C.E đã giúp các bác sĩ lựa chọn phương án điều trị thích hợp nhất để xử lý tất cả các vấn đề thẩm mỹ và khớp cắn khi niềng răng, giúp mọi người không chỉ có sức khỏe ăn nhai tốt mà còn đạt được yếu tố thẩm mỹ tối đa.

Ưu điểm của phương pháp niềng không cần nhổ răng F.A.C.E:

• Bảo tồn tối đa hàm răng nguyên vẹn cho khách hàng
• Giảm thiểu tối đa cảm giác đau đớn khi niềng răng cho khách hàng
• Không làm ảnh hưởng tới các dây thần kinh quan trọng

Tham khảo: Nhổ răng siêu âm khác gì nhổ răng truyền thống

Việc niềng răng nhổ 4 cái không tránh khỏi làm cho một bộ phận khách hàng cảm thấy hoang mang lo lắng vì phải nhổ nhiều răng. Tuy nhiên khi tới thăm khám và điều trị niềng răng tại Nha khoa Thúy Đức bạn sẽ được trực tiếp bác sĩ Đức thăm khám và tư vấn phương pháp niềng răng hạn chế tối đa việc nhổ răng, thậm chí không cần nhổ răng mà vẫn đạt được hiệu quả niềng răng cao nhất.