Mất răng số 6 và 7 có nguy hiểm không? Cách phục hồi tốt nhất

Mất răng số 6 và 7 không gây nguy hiểm theo kiểu phải xử lý cấp cứu, nhưng đây cũng không phải khoảng mất răng nên để trống lâu dài. Hai răng này nằm trong vùng chịu lực nhai lớn của cung hàm. Khi mất một hoặc cả hai răng, vấn đề không chỉ là “nhai yếu hơn” mà khoảng mất răng có thể dần thay đổi: răng bên cạnh nghiêng vào khoảng trống, răng đối diện trồi xuống, xương tại vị trí mất răng giảm thể tích và việc phục hình về sau có thể phức tạp hơn.

Mất răng số 6 và 7 đáng lo ở điểm nào?

Răng số 6 và số 7 là hai răng cối lớn nằm phía sau cung hàm. Mặt nhai rộng với nhiều múi và rãnh giúp nghiền thức ăn, đồng thời hai răng này cùng những răng còn lại tham gia duy trì tương quan khớp cắn phía sau.

Răng số 6 mọc từ khá sớm và thường phải hoạt động trong miệng nhiều năm nên cũng là vị trí dễ gặp sâu răng lớn, viêm tủy, nứt vỡ hoặc phải nhổ nếu không còn khả năng bảo tồn.

Răng số 7 nằm ngay phía sau răng 6 và cũng chịu lực nhai đáng kể, đặc biệt khi một răng cối khác đã mất.

Hệ thống nhai gồm nhiều răng, cơ nhai và khớp hàm cùng phối hợp với nhau. Khi mất cả răng 6 và 7 ở cùng một bên, diện tích nhai phía sau bị giảm rõ rệt và người bệnh thường có xu hướng chuyển sang nhai nhiều hơn ở phía còn răng.

Mất riêng răng số 6 khác gì mất riêng răng số 7?

Tình trạng	Điểm cần chú ý
Mất răng số 6	Khoảng mất nằm giữa răng số 5 và số 7. Cả hai răng hai bên có thể thay đổi vị trí theo thời gian. Nếu muốn làm cầu răng, bác sĩ phải đánh giá răng trụ ở hai phía; nếu cấy Implant, cần xem chiều rộng khoảng mất răng và lượng xương tại vị trí số 6.
Mất răng số 7	Phía trước thường còn răng số 6 nhưng phía sau có thể là răng số 8 hoặc không còn răng. Vì vậy khả năng làm cầu răng thông thường bị hạn chế hơn và Implant thường được cân nhắc nhiều nếu cần phục hồi răng số 7.
Mất liên tiếp răng 6 và 7	Khoảng mất dài, chức năng nhai phía sau giảm rõ hơn. Việc dùng một cầu dài dựa trên các răng còn lại cần được đánh giá rất cẩn thận về răng trụ, lực nhai và thiết kế.
Mất 6–7 nhưng còn răng số 8	Không nên mặc định răng số 8 có thể thay thế hoàn toàn hai răng mất. Cần đánh giá vị trí mọc, hướng mọc, hình dạng chân răng, tình trạng nha chu và kế hoạch phục hình tổng thể.

“Tôi vẫn nhai được bình thường” có nghĩa là chưa cần trồng lại?

Không hẳn.

Ngay sau khi mất một hoặc hai răng hàm, nhiều người vẫn ăn được vì các răng còn lại bù trừ. Chính điều này khiến khoảng mất răng thường bị bỏ quên trong nhiều năm.

Nhưng việc bạn chưa cảm nhận rõ khó khăn không có nghĩa khoảng mất răng không thay đổi.

Theo thời gian có thể xảy ra:

• Răng ở phía trước hoặc phía sau khoảng mất nghiêng dần vào khoảng trống.
• Răng đối diện mất điểm tiếp xúc và có thể trồi xuống.
• Khoảng dành cho chiếc răng phục hình bị thu hẹp.
• Khớp cắn tại vùng răng sau thay đổi.
• Thức ăn dễ mắc vào những vùng răng bị nghiêng hoặc tiếp xúc bất thường.
• Xương tại vùng mất răng thay đổi thể tích sau khi không còn chân răng.

Những thay đổi này diễn ra với tốc độ khác nhau ở từng người. Vì vậy không có một mốc kiểu “mất răng 6 tháng là chắc chắn biến chứng” áp dụng cho tất cả.

5 thay đổi đáng quan tâm nhất khi để trống răng 6–7 lâu ngày

1. Hiệu quả nhai phía mất răng giảm

Khi mất liên tiếp răng 6 và 7, vùng chịu lực chính phía sau của một bên hàm bị thiếu. Người bệnh thường vô thức chuyển thức ăn sang bên còn đủ răng.

Trong thời gian ngắn, cơ thể có thể thích nghi khá tốt. Nhưng nếu chỉ sử dụng một phía kéo dài, phía còn lại phải thực hiện nhiều hoạt động nhai hơn.

Mục tiêu phục hồi răng vì vậy không chỉ là lấp chỗ trống mà còn là thiết lập lại một vùng tiếp xúc nhai có thể hoạt động ổn định.

2. Răng số 5, số 8 hoặc các răng bên cạnh có thể nghiêng

Răng không đứng hoàn toàn bất động trong xương. Khi mất điểm tiếp xúc với răng bên cạnh, chúng có thể dịch chuyển hoặc nghiêng theo thời gian.

Ví dụ, sau khi mất răng số 6, răng 7 có thể nghiêng về phía trước. Nếu tình trạng kéo dài, khoảng dành cho mão Implant số 6 có thể không còn hình dạng lý tưởng như ban đầu.

Trong những trường hợp mất răng rất lâu, đôi khi bác sĩ phải xử lý thêm khoảng phục hình trước khi đặt răng mới.

3. Răng đối diện có thể trồi vào khoảng mất răng

Một chiếc răng bình thường cần có tương quan với răng đối diện khi cắn.

Sau khi mất răng 6 hoặc 7, răng đối diện ở hàm kia không còn tiếp xúc như trước và có thể dịch chuyển xuống hoặc lên phía khoảng mất răng.

Nếu trồi nhiều, khoảng chiều cao dành cho chiếc răng mới có thể giảm, khiến kế hoạch phục hình phức tạp hơn.

4. Xương tại vùng mất răng thay đổi

Sau khi mất chân răng, xương ổ răng tại khu vực đó trải qua quá trình tái cấu trúc và thể tích xương có thể giảm dần.

Điều này đặc biệt quan trọng nếu người bệnh dự định cấy Implant sau này, bởi Implant cần có nền xương phù hợp để đặt trụ.

Không phải cứ mất răng lâu là chắc chắn phải ghép xương, nhưng khả năng cần các thủ thuật bổ sung có thể tăng khi thể tích xương không còn đủ.

Ở vùng răng hàm trên, vị trí xoang hàm cũng cần được đánh giá. Một số trường hợp răng 6–7 hàm trên mất lâu có chiều cao xương còn lại hạn chế và bác sĩ có thể phải cân nhắc nâng xoang khi cấy Implant.

5. Về sau có thể khó phục hình hơn so với lúc mới mất răng

Đây mới là hệ quả thực tế nhất.

Một khoảng mất răng mới với hai răng bên cạnh ổn định và xương còn thuận lợi thường dễ lập kế hoạch hơn một khoảng mất đã tồn tại nhiều năm, răng nghiêng, răng đối diện trồi và xương giảm thể tích.

Do đó, “phục hồi sớm” không có nghĩa phải cấy Implant ngay lập tức sau khi nhổ trong mọi trường hợp. Nó có nghĩa là nên được bác sĩ đánh giá và lập kế hoạch từ sớm thay vì để khoảng mất răng thay đổi không kiểm soát.

Xem thêm: Mất 4 răng liên tiếp thì nên phục hồi bằng phương pháp nào?

Mất răng 6 và 7 có làm hóp má, biến dạng khuôn mặt không?

Không nên khẳng định rằng mất riêng hai răng 6–7 chắc chắn sẽ khiến khuôn mặt “biến dạng” hoặc hóp rõ.

Mất nhiều răng, đặc biệt mất răng diện rộng hoặc toàn hàm trong thời gian dài, có thể ảnh hưởng đáng kể đến chiều cao tầng mặt dưới và khả năng nâng đỡ mô mềm.

Nhưng với một khoảng mất hai răng hàm ở một bên, thay đổi dễ nhận thấy nhất thường nằm ở chức năng nhai, sự dịch chuyển răng và xương tại chính vùng mất răng, chứ không nhất thiết tạo ra biến đổi khuôn mặt rõ ràng như các hình ảnh quảng cáo thường mô tả.

Mất răng số 6 và 7 có gây đau khớp thái dương hàm không?

Không thể kết luận rằng mất hai răng này trực tiếp gây đau đầu, đau vai gáy hoặc rối loạn khớp thái dương hàm ở tất cả người bệnh.

Mất răng sau có thể làm thay đổi cách một người nhai và tương quan khớp cắn, nhưng các rối loạn thái dương hàm có nguyên nhân phức tạp và liên quan đến nhiều yếu tố khác.

Nếu người mất răng đồng thời có triệu chứng đau trước tai, há miệng hạn chế, tiếng kêu khớp hoặc đau cơ nhai, bác sĩ cần khám riêng hệ thống khớp hàm thay vì tự quy mọi triệu chứng cho khoảng mất răng.

Răng số 8 có thể mọc lên thay cho răng số 7 không?

Đây là một trong những tình huống cần đánh giá riêng.

Nếu răng số 7 mất và răng số 8 phía sau mọc tương đối thuận lợi, trong một số kế hoạch bác sĩ có thể cân nhắc khả năng dịch chuyển răng số 8 về phía trước bằng chỉnh nha.

Tuy nhiên điều này không thể thực hiện cho tất cả mọi người. Khả năng sử dụng răng số 8 phụ thuộc vào:

• Răng số 8 đã mọc hay còn nằm trong xương.
• Hướng mọc của răng.
• Vị trí và hình dạng chân răng.
• Khoảng trống hiện có.
• Tình trạng nha chu.
• Tuổi và kế hoạch điều trị.
• Thời gian và độ phức tạp của việc kéo răng.

Vì vậy, nếu mất răng 7 và còn răng 8, đừng vội nhổ răng 8 trước khi bác sĩ đánh giá xem chiếc răng này có giá trị trong kế hoạch phục hình hoặc chỉnh nha hay không.

Mất răng số 6 và 7: làm cầu răng hay cấy Implant?

Đây là câu hỏi thực tế nhất sau khi xác định răng không còn khả năng bảo tồn.

Tiêu chí	Cầu răng sứ	Implant
Phục hồi chân răng	Không	Có trụ Implant đặt trong xương
Cần xử lý răng bên cạnh	Thông thường cần chuẩn bị các răng trụ	Không cần mài răng kế cận để làm trụ cho răng Implant đơn lẻ
Thời gian hoàn tất	Thường nhanh hơn	Có thể cần thời gian lành thương/tích hợp xương tùy trường hợp
Yêu cầu phẫu thuật	Không đặt Implant	Cần thủ thuật đặt Implant
Xương vùng mất răng	Không có chân răng mới trong vùng mất	Trụ Implant nằm trong xương tại vị trí phục hình
Điều kiện quan trọng	Cần răng trụ phù hợp và thiết kế cầu hợp lý	Cần sức khỏe toàn thân và điều kiện xương/mô mềm phù hợp

Vì sao cầu răng cho vùng mất cả 6 và 7 cần cân nhắc kỹ hơn?

Cầu răng hoạt động bằng cách sử dụng các răng còn lại làm trụ nâng đỡ phần răng giả ở khoảng mất.

Với mất một răng số 6, nếu răng 5 và 7 có tình trạng phù hợp, bác sĩ có thể đánh giá khả năng làm cầu.

Nhưng nếu mất liên tiếp cả răng 6 và 7, khoảng mất dài hơn. Phía sau răng 7 lại thường chỉ còn răng số 8 hoặc không còn răng nào. Vì vậy thiết kế cầu trở nên ít đơn giản hơn.

Cần xem xét:

• Răng số 5 có khỏe không.
• Có răng số 8 không và răng đó có đủ điều kiện làm trụ hay không.
• Chiều dài khoảng mất răng.
• Lực nhai.
• Tình trạng nha chu của răng trụ.
• Hình dạng và hướng mọc của các răng còn lại.

Do đó, không nên chỉ tính rằng “mất hai răng thì làm một cầu là xong”.

Khi nào cầu răng vẫn là một lựa chọn đáng cân nhắc?

Cầu răng có thể có giá trị trong một số tình huống, chẳng hạn:

• Răng kế cận vốn đã cần phục hình bằng mão vì tổn thương lớn.
• Người bệnh không phù hợp hoặc không muốn phẫu thuật Implant.
• Điều kiện giải phẫu khiến Implant cần nhiều thủ thuật bổ sung và bệnh nhân muốn lựa chọn phương án khác.
• Các răng trụ có tiên lượng tốt và thiết kế cầu đáp ứng được yêu cầu cơ học.

Nhược điểm cần cân nhắc là phải sử dụng các răng bên cạnh làm trụ và vùng mất răng vẫn không có một chân răng mới nằm trong xương.

Tuổi thọ của cầu cũng không nên đóng cứng thành “3–5 năm” hoặc “7–20 năm”. Khả năng tồn tại phụ thuộc nhiều vào răng trụ, thiết kế, vật liệu, khớp cắn, vệ sinh và nguy cơ sâu răng hoặc bệnh nha chu của từng người.

Vì sao Implant thường được cân nhắc nhiều khi mất răng 6 và 7?

Implant thay thế chân răng mất bằng một trụ được đặt vào xương. Sau giai đoạn lành thương phù hợp, Abutment và mão răng được phục hình phía trên.

Với vùng răng 6–7, phương pháp này có một lợi thế thực tế là không phải lấy răng số 5 hoặc các răng còn khỏe khác làm trụ cầu.

Một răng Implant hoàn chỉnh thường gồm:

• Trụ Implant.
• Abutment kết nối.
• Mão phục hình phía trên.

Implant cũng truyền lực xuống xương tại vị trí đặt trụ. Tuy nhiên không nên diễn đạt rằng Implant “ngăn tiêu xương 100%”. Xương và mô quanh Implant vẫn có sự thay đổi theo thời gian và cần được duy trì khỏe mạnh bằng vệ sinh cũng như tái khám.

Mất cả răng 6 và 7 có nhất thiết phải cấy 2 Implant không?

Phương án đặt bao nhiêu Implant phụ thuộc vào:

• Chiều dài khoảng mất răng.
• Vị trí hai răng cần phục hồi.
• Chiều rộng và chiều cao xương.
• Lực nhai dự kiến.
• Hàm trên hay hàm dưới.
• Vị trí xoang hàm hoặc cấu trúc giải phẫu liên quan.
• Thiết kế phục hình dự kiến.

Trong nhiều trường hợp mất hai răng 6–7, phục hồi từng răng bằng Implant riêng biệt có thể được cân nhắc để thiết lập lại hai đơn vị nhai. Tuy nhiên số lượng Implant cuối cùng phải được bác sĩ lập kế hoạch dựa trên hình ảnh và điều kiện thực tế.

Mất răng 6–7 hàm trên lâu năm: tại sao thường nghe đến nâng xoang?

Chân răng cối hàm trên nằm gần xoang hàm. Sau khi mất răng, thể tích xương vùng này có thể thay đổi và khoảng xương còn lại dành cho Implant ở một số bệnh nhân không đủ chiều cao cần thiết.

Khi đó bác sĩ có thể cân nhắc kỹ thuật nâng xoang kết hợp ghép xương để tạo điều kiện đặt Implant.

Nhưng không phải ai mất răng 6–7 hàm trên cũng cần nâng xoang. Quyết định phải dựa trên hình ảnh chẩn đoán và chiều cao xương còn lại.

Tương tự, mất răng lâu cũng không đồng nghĩa chắc chắn phải ghép xương. Có người vẫn còn thể tích xương đủ để đặt Implant trực tiếp.

Mất răng số 6 và 7 bao lâu thì nên trồng lại?

Không có một thời điểm duy nhất áp dụng cho tất cả trường hợp.

Ở một số bệnh nhân, Implant có thể được đặt ngay hoặc sớm sau nhổ răng khi điều kiện vị trí nhổ cho phép. Trường hợp khác cần chờ mô lành, xử lý nhiễm trùng hoặc tái tạo xương trước.

Nếu răng đã mất từ lâu thì vẫn có thể phục hình, nhưng bác sĩ cần kiểm tra:

• Khoảng mất răng còn đủ không.
• Các răng bên cạnh đã nghiêng chưa.
• Răng đối diện có trồi không.
• Xương còn đủ chiều cao và chiều rộng không.
• Ở hàm trên, khoảng cách đến xoang hàm thế nào.
• Ở hàm dưới, tương quan với ống thần kinh ra sao.

Vì vậy, nếu chưa thể trồng ngay vì tài chính hoặc lý do sức khỏe, ít nhất vẫn nên khám để biết hiện trạng và có kế hoạch theo dõi thay vì bỏ khoảng răng nhiều năm.

Mất răng hàm số 6 và 7 trồng Implant hết bao nhiêu tiền?

Tại Nha khoa Thúy Đức, chi phí Implant được tính theo từng răng và thay đổi theo dòng trụ.

Dòng Implant	Giá tham khảo / răng	Bảo hành
Dio	18.000.000 đồng	15 năm
Dentium	19.000.000 đồng	15 năm
Cowel	22.000.000 đồng	15 năm
ETK	26.000.000 đồng	25 năm
SIC	27.000.000 đồng	25 năm
Neodent	28.000.000 đồng	25 năm
Straumann	30.000.000 đồng	25 năm
Straumann SLActive	35.000.000 đồng	25 năm

Mức giá Implant trên được Nha khoa Thúy Đức công bố theo đơn giá/răng. Theo thông tin chi phí Implant hiện tại của nha khoa, giá tham khảo đã bao gồm trụ Implant, Abutment và mão sứ.

Như vậy, nếu thực sự cần phục hồi cả hai răng 6 và 7 bằng hai Implant, có thể ước tính phần Implant cơ bản bằng:

Ví dụ	1 răng	2 răng 6–7
Dio	18 triệu	Khoảng 36 triệu
Dentium	19 triệu	Khoảng 38 triệu
ETK	26 triệu	Khoảng 52 triệu
Straumann	30 triệu	Khoảng 60 triệu
Straumann SLActive	35 triệu	Khoảng 70 triệu

Những khoản nào có thể khiến tổng chi phí cao hơn bảng giá Implant?

Hai người cùng mất răng số 6 nhưng tổng điều trị có thể khác nhau bởi điều kiện xương và vùng mất răng không giống nhau.

Các hạng mục có thể phát sinh gồm:

• Ghép xương nếu lượng xương không phù hợp.
• Nâng xoang ở một số ca Implant răng hàm trên.
• Xử lý nhiễm trùng hoặc tổn thương tại vùng răng cũ.
• Điều trị nha chu nếu mô quanh vùng Implant chưa khỏe.
• Xử lý răng đối diện đã trồi hoặc khoảng mất răng đã thay đổi nhiều.
• Các thủ thuật phục hình đặc biệt nếu có chỉ định.

Do đó, người mất răng lâu năm nên hỏi về tổng kế hoạch điều trị thay vì chỉ so sánh giá một trụ Implant.

Đọc thêm: Có nên cấy ghép Implant giá rẻ không?