Nâng xoang là kỹ thuật hỗ trợ những người bị mất răng lâu năm, người mắc các bệnh lý về răng miệng có thể tiến hành trồng răng implant. Vậy có những kỹ thuật nâng xoang gì, khi nào cần nâng xoang, cùng đi khám phá ngay trong bài viết này nhé!
Mục lục
Nâng xoang là gì?
Thông thường hàm trên ở bên phải và bên trái sẽ có một xoang hàm nằm bên trong xương hàm trên. Với những người bị mất răng lâu ngày sẽ bị tiêu xương ở vùng xương ổ răng, làm cho xoang hàm trở nên thấp hơn, gây khó khăn cho việc đặt trụ implant đủ chiều dài.
Nâng xoang là thủ thuật để làm tăng thể tích xương, giúp cho xương hàm có đủ điều kiện về cả chiều cao, mật độ và cả thể tích để thực hiện việc cấy ghép implant, cho phép đặt implant vào vùng thiếu xương ở vị trí mất răng phía sau hàm trên.
Việc nâng xoang sẽ giúp cho trụ implant tích hợp với xương tốt, được nâng đỡ chắc chắn hỗ trợ những người mất răng lâu năm có thể thực hiện cấy ghép implant, sử dụng trọn đời như răng thật.
Khi nào cần thực hiện nâng xoang?
Bệnh nhân sẽ cần thực hiện nâng xoang trong các trường hợp sau:
- Xương hàm trên chưa bị tiêu quá nhiều nhưng khối lượng xương bị thiếu
- Bị mất răng lâu năm, xương bị tiêu nhiều, mật độ xương mỏng làm cho xương xoang bị tụt quá sau
- Bệnh nhân bị mất răng hàm trên trong thời gian dài khiến cho xoang hàm tạo áp lực lên xương hàm trên, từ đó phần xương hàm trên bị tiêu, mở rộng, không có đủ điều kiện để trồng răng implant
Các kỹ thuật nâng xoang phổ biến nhất hiện nay
Hiện nay có 2 phương pháp nâng xoang phổ biến nhất đó là nâng xoang hở và nâng xoang kín.
Nâng xoang hở
Nâng xoang hở là gì?
Nâng xoang hở hay còn gọi là nâng xoang bằng cửa sổ bên. Bác sĩ sẽ rạch một vách ngăn ở khu vực nướu bên cạnh răng đã bị mất sau đó bổ sung xương hàm qua vị trí này.
Khi nào cần thực hiện nâng xoang hở?
Bác sĩ sẽ thực hiện nâng xoang hở với những bệnh nhân bị mất răng lâu năm ở hàm trên khiến cho tiêu xương hàm nặng, kéo theo tình trạng bị thoái hóa xương hàm. Biểu hiện là xương hàm mở rộng thể tích, tụt sâu xuống phía dưới của xương đã bị tiêu.
Với các trường hợp bị thiếu xương nhiều, đáy xoang bị gồ ghề, xơ dính, màn xoang dày, có dị tật, có dịch trong xoang sẽ không thể thực hiện được nâng xoang kín bởi nó sẽ tác động tới màng xoang. Lúc này bác sĩ sẽ chỉ định nâng xoang hở.
Quy trình thực hiện nâng xoang hở
Bước 1: Bác sĩ sẽ thăm khám và thực hiện chụp CT để biết được tình trạng xoang
Việc thăm khám tình trạng xoang của bệnh nhân là điều kiện đầu tiên để thực hiện việc nâng xoang và cấy ghép implant. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem xoang hàm hạ thấp tới mức nào, có vấn đề gì với đáy xoang hay không, có bị xơ dính, gồ ghề không, có dịch trong xoang không, màn xoang có bị dị tật hay không, sau đó lên phác đồ điều trị cho bệnh nhân.
Bước 2: Sát khuẩn và tiến hành gây tê
- Y tá sẽ tiến hành sát khuẩn và vệ sinh khoang miệng để đảm bảo cho quá trình tiểu phẫu diễn ra trong môi trường vô trùng
- Sau đó sẽ gây tê vùng và gây tê tại vị trí cần nâng xoang để đảm bảo bệnh nhân không bị đau đớn trong quá trình thực hiện
Bước 3: Mở nướu
Quy trình mở nướu sẽ diễn ra như sau:
- Rạch niêm mạc màng xương dọc theo sống hàm vùng mất răng
- Tách niêm mạc màng xương, để lộ ra bề mặt xương hàm cần cấy ghép
Bước 4: Tách và nâng màng xương lên
Bác sĩ sẽ sử dụng kẹp nha khoa chuyên dụng tác động và nâng nhẹ màng xương lên, giữ cho màng xương ở nguyên vị trí
Bước 5: Ghép xương nhân tạo và cố định vị trí đáy màng xoang
Ghép xương qua lỗ khoan vào vùng dưới của màng xoang cho tới khi đủ khối lượng xương đúng như yêu cầu.
Bước 6: Đóng niêm mạc và hẹn ngày tới cấy trụ implant
Với trường hợp nâng xoang hở bác sĩ sẽ không thực hiện cấy ghép implant ngay mà phải hẹn tới khi vết thương đã lành mới cấy được.
Nâng xoang kín
Nâng xoang kín là gì?
Nâng xoang kín là phương pháp nâng xoang từ bên trong, thông qua lỗ cấy implant và không cần phải phẫu thuật quá nhiều. Với kỹ thuật này bác sĩ sẽ mở một đường rạch trên nướu tới vùng xoang hàm cần nâng, sau đó sẽ tạo một lỗ nhỏ ở phần xương để nâng màng xoang lên. Xương hàm cấy ghép sẽ được đưa lấp đầy khoảng trống giữa xương hàm và màng xoang mới nâng.
Kỹ thuật này ít xâm lấn tới mô mềm nên hạn chế sưng đau và thường đi kèm với quá trình cấy trụ implant.
Nâng xoang kín sẽ được thực hiện trong trường hợp nào?
Khi xoang hàm trên bị hạ xuống thấp do tình trạng tiêu xương làm cho không có đủ khoảng trống để cấy ghép xương thì nâng xoang hàm là bắt buộc.
Với các bệnh nhân bị mất răng hàm trên lâu năm khiến cho tiêu xương trở nên nghiêm trọng hơn, xoang hàm không còn xương nâng đỡ vì vậy không được cố định mà hạ xuống thấp.
Ngoài ra trong trường hợp xoang hàm trên hạ xuống không quá thấp hoặc lượng xương bổ sung cần thiết không được nhiều thì bộ nâng xoang kín là phương pháp phù hợp nhất.
Bên cạnh đó, nâng xoang hàm kín do không cần phẫu thuật can thiệp quá nhiều nên nó chỉ được thực hiện nếu đảm bảo được các yêu cầu: đáy xoang không bị xơ dính, gồ ghề, màn xoang không dày, không có dịch, không có dị tật.
Quy trình nâng xoang kín
Bước 1: Chụp CT, thăm khám trực tiếp để xác định tình trạng xoang hàm
Việc chụp CT, thăm khám trực tiếp để biết được cụ thể tình trạng xoang hàm hạ thấp đến mức nào, lượng xương cần ghép là bao nhiêu, vị trí ghép từ đó thực hiện thao tác một cách nhanh chóng, chính xác nhất.
Bước 2: Sát khuẩn, gây tê
Bệnh nhân sẽ được vệ sinh khoang miệng sạch sẽ để đảm bảo môi trường vô trùng khi thực hiện cấy ghép. Tiếp theo đó sẽ được gây tê để không có cảm giác đau đớn trong quá trình nâng xoang và cấy ghép implant.
Bước 3: Bác sĩ tiến hành mở đường nhỏ có đường kính khoảng 3.6 mm bên dưới chân răng
Điều này sẽ tạo ra một lối đi để các dụng cụ y tế nha khoa tiếp xúc với đáy xoang, từ đó thực hiện tiếp các thao tác tiếp theo.
Bước 4: Nâng xoang hàm lên cao
Từ lối đi đã được tạo ra ở bước 3, bác sĩ sẽ sử dụng ống đẩy chuyên dụng để nâng xoang hàm trên lên cao hơn.
Bước 5: Ghép xương
Bác sĩ sẽ bơm xương nhân tạo vào bên trong thông qua một ống bơm chuyên dụng cho tới khi đủ lượng xương để cấy ghép implant
Bước 6: Cắm trụ implant và khâu vạt nướu
Trong giai đoạn này trụ implant sẽ được cấy vào để cùng tích hợp với bột xương nhân tạo. Tiếp theo khâu vạt nướu lại bằng chỉ tự tiêu.
Bước 7: Chụp phim
Sau khi kết thúc quá trình tiểu phẫu bác sĩ sẽ chụp lại phim để kiểm tra tình trạng của trụ implant. Nếu có vấn đề gì không ổn bác sĩ sẽ phải tháo trụ implant, đợi cho màng xoang vững chắc lại rồi mới cắm implant.
Những lưu ý sau khi tiến hành nâng xoang
Nâng xoang là một tiểu phẫu được thực hiện trước khi cấy ghép implant. Sau khi nâng xoang sẽ cần thời gian để vết thương lành hẳn sau đó mới có thể cấy ghép implant. Bệnh nhân cần thận trong không được tác động tới vết thương gây rách, viêm niêm mạc như động chạm, chọc vết thương hoặc ăn uống thức ăn có chứa nhiều axit làm nhiễm trùng vết thương.
2 – 3 tháng sau khi nâng xoang, bệnh nhân cũng cần hạn chế hắt hơi mạnh, cố gắng nhẹ nhàng hết sức có thể, không sử dụng ống hút, không khạc nhổ hoặc tới những khu vực dễ bị thay đổi áp suất như đi máy bay, lặn biển hay làm những công việc mất nhiều sức bởi những hành dộng trên đều có nguy cơ dẫn tới tổn thương màng xoang.
➤ Đọc thêm: Trồng răng implant nên ăn gì, kiêng gì cho nhanh lành thương
Một số nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình nâng xoang ghép xương
Hầu hết các ca cấy ghép implant có đi kèm với kỹ thuật nâng xoang dù hở hay kín thì cũng đều là những ca phẫu thuật có tính chất phức tạp, vì vậy cần được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn và tay nghề cao, bởi chỉ cần một lỗi nhỏ trong quá trình nâng xoang cũng đều có thể để lại những ảnh hưởng nghiêm trọng cho khoang miệng.
Nguy hiểm có thể gặp trong quá trình nâng xoang đó là bị thủng, rách màng xoang. Nếu trong trường hợp xoang bị thủng, rách, bác sĩ sẽ tiến hành khâu lại. Còn nếu khâu vết thương không thành công bác sĩ sẽ phải dừng điều trị để đợi lành thương sau đó mới nâng xoang lại lần thứ 2. Lúc này màng xoang đã có xu hướng dày hơn và chắc hơn.
Một trong những nguy cơ khác của cuộc phẫu thuật đó là nguy cơ nhiễm trùng. Mặc dù nâng xoang kín sẽ hạn chế bị nhiễm trùng tuy nhiên bạn cũng không được chủ quan mà không chăm sóc vết thương.
Để không xảy ra những nguy cơ bất lợi trong quá trình nâng xoang cấy ghép implant, đảm bảo an toàn trong và sau khi cấy ghép bạn cần lựa chọn nha khoa uy tín, chuyên cấy ghép implant, có đội ngũ y bác sĩ chuyên môn cao.
Các trường hợp chống chỉ định với việc nâng xoang
- Bệnh nhân bị viêm xoang hoặc các bệnh lý khác về xoang cần phải điều trị trước khi tiến hành nâng xoang
- Bệnh nhân bị bệnh máu không đông
- Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, hô hấp, tiểu đường
- Trạng thái tinh thần không ổn định, không tỉnh táo, bệnh nhân uống rượu bia, chất kích thích trước khi cấy ghép
Qua bài viết chắc hẳn bạn đã hiểu rõ hơn về nâng xoang trong trồng răng implant, khi nào cần nâng xoang và có những kỹ thuật nâng xoang nào rồi. Để biết được cụ thể về tình trạng của mình hãy tới trực tiếp nha khoa thăm khám, chụp chiếu từ đó có phương án điều trị phù hợp nhất nhé!
Hãy đến với nha khoa chúng tôi để được bác sĩ tư vấn và giúp bạn thực hiện phẫu thuật cấy ghép implant nhé!
